從「臥床」到「坐起」的漫漫長路
文/臺北重建中心職能治療師 蘇意庭
家住樹林,現年73歲的口友申大哥,十年前經歷一場車禍。原本身強體壯的他在車禍中傷到脊椎,一度以為自己從此無法站起,經過復健後雖然走路不穩,但還是可以扶著有輪子的助行器在家裡行動,為自己打理三餐,到戶外走走、看看,或坐到椅子上看電視節目,暫時忘卻自己生理上的不便。
然而,109年2月,申大哥發現自己口中有個傷口許久未癒,原本只是想看個醫生,拿藥擦讓傷口快點好,沒想到醫生一看就說:「伯伯,你這個傷口不好,要做切片檢查喔!」車禍後重新找到生活方式的申大哥,沒料到過了十年,還有一個更大的困難等著他。
治療師探訪申大哥,和家屬討論大哥狀況。
經過切片檢查與一連串的評估,申大哥被診斷出罹患口腔癌第四期,需要立即開刀。歷經長達十幾個小時的手術和術後休養,這段期間申大哥瘦了十公斤,即使後來與醫師討論不加做放療和化療,申大哥體能衰退仍非常嚴重,只能躺在床上,連翻身都相當吃力,需要家人協助把營養品打開拿到面前,才能勉強抱著喝。
然而,大哥的妻子已於幾年前過世,家中所有經濟都仰賴兒子,兒子只有早上出門前和下班回家後能夠提供協助,申請的長照資源一週也只能獲得三次照顧,使得申大哥一天只吃750大卡,相當於一個便當的熱量。長期的飢餓感讓申大哥對人生感到絕望,在治療師第一次拜訪時,申大哥一看到治療師,就說自己不要復健,只想早點離開人世。為了讓大哥多攝取一些營養,治療師協助調整大哥家中的環境擺設,將營養品擺在大哥伸手可及又不會撞倒的地方,利用原有的棉被將申大哥擺到適當位置,藉由功能比較好的手來自己拿取營養品。除了調整適當姿勢外,治療師同時協助申大哥進行飲食時間的調配,並且在餐與餐的間隔,進行大哥一個人也可以執行的復健運動,除了進行手與腳的肌力、肌耐力訓練外,針對翻身、在床上利用軀幹核心的肌力進行移動等運動項目進行加強,訂定現階段可以達成的目標,給予申大哥信心並一步步前進。
治療師教申大哥幾個復健運動,強化手腳的肌力、肌耐力。
在治療師指導下,申大哥已可自行翻身、從床上坐起。
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